ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยที่รับรักษาไว้ในโรงพยาบาลเกือบทุกรายจะได้รับการแทงน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่จะเข้ารับการผ่าตัดและระงับความรู้สึกจะได้รับการแทงน้ำเกลือด้วยเข็มขนาดใหญ่กว่าผู้ป่วยทั่วไป (เข็มเบอร์ 18-20) ซึ่งสร้างความเจ็บปวดให้แก่ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น จากงานวิจัยของผู้วิจัยเรื่อง ผลการศึกษาประสิทธิภาพการใช้ความเย็นจาก cold pack gel เพื่อลดอาการปวดจากการฉีดยาชา xylocaine บริเวณนิ้วมือ พบว่าการใช้ความเย็นประคบนิ้วมือก่อนฉีดยาชาสามารถลดอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการฉีดยาชาแบบปกติ และความเย็นสามารถเพิ่ม threshold ของความปวดและลดอัตราการนำสัญญาณประสาทของเส้นประสาทที่นำความเจ็บปวด (A delta)ได้ ดังนั้นความเย็นอาจช่วยลดอาการปวดจากการแทงน้ำเกลือด้วยเข็มขนาดใหญ่ได้ และอาจจะสามารถลดปวดได้ดีเหมือนๆกับยาชา EMLA
เพื่อศึกษาผลการเปรียบเทียบการลดปวดจากการแทงน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำด้วยวิธีปกติ การประคบเย็น และการใช้ยาชา EMLA
ศึกษาแบบ prospective randomized control trial ในผู้ป่วยที่มาเข้ารับการผ่าตัดและระงับความรู้สึกแบบไป-กลับใน 1 วันในโรงพยาบาลยโสธรโดยเป็น ผู้ป่วยที่มีความปวดเรื้อรัง ผู้ป่วยได้รับยาลดปวด ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการติดต่อสื่อสาร ผู้ป่วยแพ้ยาชาและผู้ป่วยที่มีการรับสัมผัสบริเวณมือผิดปกติ คำนวณขนาดตัวอย่างจากตารางสำเร็จรูปของ Krejcic RV และ Morgan DW ได้ขนาดประชากรที่ศึกษาทั้งหมด 60 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่มๆละ 20 คน กลุ่มที่ 1 ผู้ป่วยได้รับการแทงน้ำเกลือแบบปกติ กลุ่มที่ 2 ประคบเย็นด้วย cold pack gel gel วางบริเวณหลังมือที่จะแทงน้ำเกลือ นาน 1 นาที กลุ่มที่ 3 ทายาชา EMLA บริเวณหลังมือแล้วปิดด้วยพลาสเตอร์ใสนาน 45 นาที เลือกให้ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองสลับกันแบบ 1: 1: 1 ผู้ป่วยทั้ง 3 กลุ่มจะได้รับการแทงน้ำเกลือที่เส้นเลือดดำบริเวณหลังมือด้วยเข็มเบอร์ 18 มีการประเมินความปวดด้วย visual analogue scores เพื่อใช้ประเมินระดับคะแนนความปวดหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการแทงน้ำเกลือ รวบรวมข้อมูลทั้งหมดโดยใช้โปรแกรม SPSS version 17.0 และวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติด้วย One-way ANOVA และ Scheffe กำหนดให้ค่า p < 0.05
ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยกลุ่มปกติ กลุ่ม cold compression และกลุ่ม EMLA ไม่มีความแตกต่างกันในด้าน เพศ อายุ จำนวนครั้งในการแทงน้ำเกลือ แต่มีความแตกต่างกันในส่วนของประสบการณ์การได้รับการแทงน้ำเกลือมาก่อน พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มปกติและกลุ่ม cold compression มีประสบการณ์การได้รับการแทงน้ำเกลือมาก่อนไม่แตกต่างกัน แต่ผู้ป่วยกลุ่ม cold compression มีประสบการณ์การได้รับการแทงน้ำเกลือมาก่อนมากกว่ากลุ่ม EMLA อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนผลการประคบเย็นด้วย cold pack gel บริเวณหลังมือนาน 1 นาทีก่อนแทงน้ำเกลือด้วยเข็มเบอร์ 18 สามารถลดคะแนนความปวดได้ต่างจากการแทงน้ำเกลือด้วยวิธีปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p value < 0.01) และการประคบเย็นให้ผลลดปวดในการแทงน้ำเกลือได้ไม่แตกต่างกับยาชา EMLA
การประคบเย็นด้วย cold pack gel ซึ่งหาได้ง่ายในทุกโรงพยาบาล ไม่ต้องจัดซื้อหรือเพิ่มงบประมาณใดๆ ใช้ง่าย ล้างทำความสะอาดและนำกลับมาใช้ซ้ำได้ มีประสิทธิภาพลดปวดได้ดีพอๆกับยาชา EMLA ซึ่งมีราคาแพง ต้องมีการจัดซื้อ และต้องรอหลังจากทายา EMLA นาน 45-60 นาทีจึงจะออกฤทธิ์ลดปวดได้ดี2 ซึ่งอาจจะไม่เหมาะกับโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก และแม้ว่าความเย็นอาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด (vasoconstriction)
การประยุกต์และคิดค้นวิธีการใหม่ๆในการดำเนินงานโดยการพัฒนาโดยใช้รูปแบบR2Rจะช่วยให้องค์กรเกิดการพัฒนาอย่างไม่หยุดนิ่งเกิดการต่อยอดความรู้ไปเรื่อยๆ ผู้วิจัยมีความสุขในการพัฒนางานประจำและมีความภูมิใจในการลดต้นทุนของโรงพยาบาล
งานวิจัยครั้งนี้ได้รับความร่วมมือจากบุคลากรในหน่วยงานในการดำเนินการวิจัยและผู้วิจัยเองเกิดความมุ่งมั่นในการต่อยอดความรู้ทำให้วิจัยครั้งนี้สำเร็จลุล่วงด้วยดี
แพทย์หัวหน้าแผนกให้การสนับสนุนเป็นอย่างดีในการดำเนินงานรวมถึงการมีส่วนร่วมในการติดต่อประสานงานด้านจริยธรรมในการวิจัยโดยได้รับความเห็นชอบจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์โรงพยาบาลยโสธร
ไม่มีข้อมูล
ไม่เป็น
ไม่เคย
ไม่เคย
ไม่เคย